报名截止时间:2020年12月3日
报名地址:石家庄市人民医院 医学装备部
联系电话:69089957
医学装备部
2020年11月26日
项目编码
项目名称
公司名称
业务员姓名 联系电话
附件三: 报 名 表
项目编号: 项目名称:
供应商名称:
生产厂家:
授权人姓名: 联系电话:
设备名称(注册证名称): 型号:
序号 | 资料名称 | 页码 | 审查结果 |
1 | 供应商资质 | ||
2 | 生产商资质 | ||
3 | 医疗器械注册证(设备、专属耗材) | ||
4 | 产品授权书(设备、专属耗材) | ||
5 | 业务员授权书及社保缴费证明(由社保机构出具在其本单位的近6个月的养老保险证明) | ||
6 | 法定代表人居民身份证复印件 | ||
7 | 被授权人居民身份证复印件 | ||
8 | 技术参数 | ||
9 | 配置清单 | ||
10 | 收费项目明细(包含收费项目名称、收费价格、耗材收费项目名称、耗材收费价格、耗材报价、耗材平均每人份价格) | ||
11 | 现行设备和耗材价格证明3份(销售合同复印件) | ||
12 | 与所报产品同型号用户名单 | ||
13 | 售后服务承诺书(附设备操作流程、设备培训内容、三级保养规范) | ||
14 | 产品彩页 | ||
15 | 其他 |
项目编号 | 项目名称 | 设备名称(注册证) | 型号 | 制造商 | 供应商 | 授权人姓名 | 联系电话 |